Rakovina děložního čípku začíná nenápadně. Prevence může zachytit změny ještě před vznikem nádoru
Praha 15. srpna 2026
Každý rok si v Česku vyslechne diagnózu rakoviny děložního čípku přibližně 760 žen. Přitom jde o jedno z mála onemocnění, kterému lze díky prevenci často předejít ještě dříve, než se samotný nádor rozvine. Pravidelné gynekologické prohlídky dokážou včas odhalit rizikovou infekci i změny buněk, které lze následně účinně řešit. Významnou ochranu představuje také testování na HPV v doporučeném věku a očkování, nejlépe ještě před prvním kontaktem s virem.
Kdy se HPV stává rizikem?
Za naprostou většinou případů rakoviny děložního čípku stojí vysoce rizikové typy lidského papilomaviru neboli HPV. Přenášejí se především při intimním kontaktu a setká se s nimi velká část populace.
„Samotná nákaza virem HPV neznamená, že žena onemocní rakovinou děložního čípku. U většiny z nich se s infekcí vypořádá imunitní systém. Riziková je především situace, kdy virus v organismu přetrvává několik let a začne poškozovat buňky děložního čípku. K tomu mohou přispívat i další faktory, například kouření, oslabená imunita nebo některé infekce pohlavních orgánů,“ vysvětluje gynekoložka MUDr. Barbora Fučeková z centra prenatální péče a genetiky Prenet, které nově otevřelo pobočku v Praze.
Právě postupný vývoj onemocnění otevírá prostor pro prevenci. Mezi prvotními buněčnými změnami a vznikem nádoru obvykle uplynou roky, přičemž přednádorové změny zpravidla nezpůsobují žádné obtíže. Žena se tedy nemůže spoléhat na to, že nepřítomnost bolesti nebo jiných potíží znamená, že je vše v pořádku. Smyslem screeningu je hledat problém ve chvíli, kdy o sobě ještě nedává vědět a lze ho řešit podstatně šetrněji.
Stěr nehledá jen rozvinutý nádor
V Česku má každá žena od 15 let nárok jednou ročně na hrazenou preventivní gynekologickou prohlídku. Při vyšetření se zrcátky lékař prohlédne děložní čípek, pomocí kolposkopu posoudí jeho povrch ve zvětšení a odebere cytologický stěr. Ten ukáže, zda se v odebraných buňkách objevují změny, které je třeba sledovat nebo dovyšetřit. Ve 35, 45 a 55 letech se k cytologii přidává také HPV test hrazený z veřejného zdravotního pojištění, který zjišťuje přítomnost vysoce rizikových typů viru.
„Abnormální výsledek neznamená automaticky rakovinu. Ve většině případů jde o drobné změny a řada žen nebude potřebovat žádnou léčbu, pouze další kontrolu. Pokud je nález závažnější nebo změny přetrvávají, následuje expertní kolposkopie a podle výsledku může být potřeba ošetření děložního čípku, například konizace,“ říká MUDr. Fučeková.
Při konizaci lékař odstraní malou část děložního čípku se změněnou tkání. Zákrok tak může zároveň upřesnit diagnózu a odstranit přednádorové změny dříve, než se z nich vyvine invazivní nádor. Podle Fučekové se v Česku provede kolem 10 000 konizací ročně. Nejde o počet diagnostikovaných nádorů, ale převážně o zákroky, které řeší přednádorové změny ještě ve fázi, kdy lze rozvoji rakoviny předejít.
Očkování a screening se vzájemně doplňují
Druhou část prevence představuje očkování proti HPV. Největší ochranu poskytuje tehdy, když proběhne ještě před zahájením sexuálního života, tedy dříve, než se organismus s virem setká. V Česku je očkování plně hrazeno dívkám i chlapcům, pokud je zahájeno od 11 let do dovršení 15 let. Smysl však může mít i později: předchozí kontakt s jedním typem HPV neznamená, že se člověk setkal se všemi variantami, proti nimž vakcína chrání.
„Účinnost očkování je velmi vysoká a dlouhodobá. Nejširší ochranu dnes nabízí devítivalentní vakcína, která cílí na devět typů HPV. Ani ta však nepokrývá všechny varianty viru, a proto očkování nenahrazuje pravidelné preventivní prohlídky,“ zdůrazňuje MUDr. Fučeková.
Nejúčinnější prevence proto nestojí na jediném opatření. Očkování snižuje riziko nákazy nejvýznamnějšími typy HPV, pravidelný screening zachytává buněčné změny a ve vybraném věku i rizikovou infekci a důsledné sledování abnormálního nálezu umožňuje zasáhnout včas. Rakovina děložního čípku tak patří k nemocem, jejichž výskyt lze kombinací preventivních kroků výrazně omezit. Pro ženy z toho plyne prosté doporučení: neodkládat každoroční návštěvu gynekologa a případný nález probrat s odborníkem, i když se žádné obtíže nedostavují.