Sdružení ambulantních specialistů ČR se dohodlo s Ministerstvem zdravotnictví na zvýšení kompenzací v rámci úhradové vyhlášky
Praha, 29. července 2020
Sdružení ambulantních specialistů ČR (SAS ČR) reprezentované předsedou MUDr. Zorjanem Jojkem se s Ministerstvem zdravotnictví ČR dohodlo ve věci Kompenzační úhradové vyhlášky. Od 1. 7. platí: zvýšení základní hodnoty bodu v průměru z 1,07 Kč na 1,18 Kč, změna úhradového vzorce, náhrada za zrušené regulační poplatky z 35 Kč na 41 Kč a navýšení referenčního období ze 105 % na 130 % za předpis léků, zdravotnických prostředků, indukované péče, ZÚM a ZÚLP. Bez tohoto vstřícného přístupu Ministerstva zdravotnictví by se mnoho ambulancí dostalo na jaře 2021 do ekonomických problémů, muselo by ukončit své praxe a pacienti by zůstali „na ulici“.
Základní myšlenkou dohody SAS ČR a Ministerstva zdravotnictví je úprava kompenzační úhradové vyhlášky jako spravedlivé proporční kompenzace, která pomůže ambulantním specialistům a jejím nejvíce postiženým odbornostem reagovat na ztráty způsobené pandemií. „Mezi březnem až červnem, kvůli epidemii COVID-19, došlo v našich ambulancích až k 70% poklesu činnosti. Pokud bychom měli pracovat v původních finančních podmínkách, takovýto propad promítnutý do tržeb bychom nikdy nedorovnali a mnoho z nás by muselo svou činnosti ukončit,“ vysvětluje předseda SAS ČR MUDr. Zorjan Jojko.
Situace ambulantní specializované péče byla mnoho let z hlediska finanční podpory ze strany Ministerstva zdravotnictví velmi nedostatečná a obrat nastal až díky přístupu současného ministra zdravotnictví. Ambulantní specialisté získali v roce 2019 v úhradách perspektivu stejného finančního navýšení, jako například fakultní nemocnice, které byly v minulosti velmi protěžovány. Pokles návštěv způsobený pandemií by ovšem měl na segment fatální následky.
„Původní návrh kompenzační úhradové vyhlášky byl pro segment ambulantních specialistů nevhodný, a proto jsem velmi rád, že nám Ministerstvo zdravotnictví dalo prostor pro představení našeho pohledu, dat a modelací,“ komentuje proběhlé jednání s ministerstvem předseda SAS ČR MUDr. Zorjan Jojko a dodává: „Díky předloženým podkladům se nám podařilo najít shodu na navýšení zejména hodnot bodů. Věřím, že platná kompenzační vyhláška pomůže všem ambulantním specialistům důstojně ekonomicky přežít rok 2020 a nebudeme muset uzavírat ordinace.“
Navýšení základní hodnoty bodu
Bodové hodnoty se zvýšily proporčně k tomu, jak moc byla daná odbornost postižena koronavirovou krizí, tj. kolik pacientů během ní ztratila nebo kolik zákroků nemohla poskytnout. Úplný přehled nové hodnoty bodů naleznete v příloze.
Výpočet úhrad
Úhrady za běžné pojištěnce budou vypočteny z roku, kdy přišlo k lékaři více pacientů. Kompenzační vyhláška předjímá, že letos v rámci epidemie COVID-19 přijde k ambulantním specialistům pacientů méně.
Náhrada za zrušené regulační poplatky
Výkony 09543 a 09615 (tzv. signální kódy, které vykazujeme spolu s klinickými vyšetřeními) mají
v 1. pololetí nadále hodnotu 35,- Kč, od 1. 7. 2020 pak 41,- Kč. Nadále jsou bez limitu vzorcem. Takto získané peníze jsou určeny především na nákup ochranných pomůcek pro lékaře a sestry.
Referenční rámec
Regulace za předpis léků, zdravotnických prostředků, indukované péče, ZÚM a ZÚLP byla limitována 105 % referenčního období. Toto se pro celý rok 2020 u všech regulovaných položek navyšuje na 130 %. Vše ostatní (způsob výpočtu, bonifikační navýšení hodnot bodů i koeficientu v úhradovém vzorci, malý počet pojištěnců, možnost zdůvodnění, výluky z regulací) zůstává beze změny.
Mgr. Lenka Karlíková (Čarková)
Příloha – Hodnota bodu a odbornosti
| Odbornost podle seznamu výkonů – základní hodnota bodu (k ní se připočítává event. bonifikace) | Hodnota bodu platná od 1. 1. 2020 |
| Interna | 1,15 |
| Angiologie | 1,16 |
| Diabetologie | 1,12 |
| Endokrinologie | 1,14 |
| Gastroenterologie | 1,15 |
| Kardiologie | 1,16 |
| Nefrologie | 1,15 |
| Revmatologie | 1,12 |
| RHB a fyzikální medicína | 1,21 |
| Hematologie | 1,15 |
| Infekční lékařství | 1,15 |
| Pneumologie a ftizeologie | 1,19 |
| Alergologie a klin. Imunologie | 1,15 |
| Lékařská genetika | 1,17 |
| Neurologie | 1,15 |
| Dětská neurologie | 1,15 |
| Dětské lékařství | 1,23 |
| Dětská kardiologie | 1,17 |
| Klinická onkologie | 1,15 |
| Radiační onkologie | 1,11 |
| Dermatovenerologie | 1,18 |
| Nukleární medicína | 1,10 |
| Chirurgie | 1,19 |
| Dětská chirurgie | 1,21 |
| Cévní chirurgie | 1,18 |
| Plastická chirurgie | 1,21 |
| Ortopedie | 1,16 |
| Ortopedická protetika | 1,26 |
| Otorinolaryngologie (ORL) | 1,23 |
| Foniatrie | 1,18 |
| Dětská ORL | 1,28 |
| Oftalmologie | 1,21 |
| Urologie | 1,15 |
| Anesteziologie a urgent. medicína | 1,23 |
| Léčba bolesti (Alegeziologie) | 1,14 |
| Hyperbarická a letecká medicína | 1,27 |
| Klinická logopedie | 1,24 |
| Všechny ostatní obory mimo níže mimo tabulku uvedené | 1,18 |
Ostatním oborům se navyšuje hodnota bodu od 1. 7. 2020, a to na:
- 1,10 Kč u psychiatrie;
- 1,29 Kč u psychologie;
- 1,35 Kč u zrakových terapeutů, adiktologů a ortoptistů;
- 1,26 u některých preventivních endoskopií;
- 1,29 Kč u některých preventivních výkonů v ORL.