Obezita a její dopad na plodnost: Jak ovlivňuje šance založit rodinu?

Praha 30. června 2025

Podle dostupných statistik trpí nadváhou nebo obezitou až 68 % žen a 72 % mužů v České republice. Ač se o rizikovosti tohoto faktoru pro vznik srdečně-cévních onemocnění mluví často, povědomí o jeho vlivu na plodnost je stále nízké. Podle odborníků může obezita významně snižovat pravděpodobnost početí přirozenou cestou i při asistované reprodukci. V Česku má přitom problémy s početím každý pátý pár.

Obezita a její vliv na ženskou plodnost

Nadměrná tělesná hmotnost u ženy není jen estetickým problémem, ale zásadně ovlivňuje její zdraví v mnoha ohledech, včetně schopnosti počít dítě. Zvýšený index tělesné hmotnosti (BMI) je spojován s nižší plodností a vyšším rizikem komplikací v těhotenství. Potvrzuje to i MUDr. Hana Višňová, Ph.D., vedoucí lékařka kliniky IVF CUBE: „Je vědecky dokázáno, že obezita u žen zvyšuje riziko vzniku poruch hormonální rovnováhy a snižuje šanci na otěhotnění. Pokud má žena BMI vyšší než 30, pravděpodobnost poruchy ovulace se u ní zvyšuje až o 300 %. Hormony produkované v tukové tkáni totiž mohou způsobit anovulaci, teda stav stavu, kdy žena neovuluje a tím pádem nemůže přirozeně otěhotnět.“

IVF terapie i těhotenství bývají komplikované

Podle MUDr. Višňové obezita prokazatelně snižuje šance na přirozené i umělé početí: „Při IVF klesá úspěšnost až o 50 %, protože ženské tělo reaguje na obezitu jako na chronický zánět. Pacientky s nadváhou během IVF terapie slaběji reagují na hormonální stimulaci, což souvisí s vyššími náklady na medikaci, nižší produkcí folikulů a menším počtem odebraných oocytů. U obézních pacientek také významně roste riziko komplikací během odběru oocytů a u extrémní obezity není někdy odběr oocytů technicky vůbec možný.“ Zvýšená hladina estrogenů negativně ovlivňuje i kvalitu děložní sliznice, která je důležitá pro přirozené uhnízdění oplodněného vajíčka. Zvýšené riziko potratu je pak dalším negativním dopadem obezity, které souvisí s hormonální nerovnováhou a metabolickými změnami v těle.

Obezita a její vliv na mužskou plodnost

Zvýšené BMI negativně ovlivňuje i muže a jejich reprodukční zdraví. „Tuková tkáň je zdrojem tepla, což způsobuje přehřívání varlat a zhoršuje kvalitu spermií. Tento faktor je často podceňován, ale přehřívání varlat může výrazně snížit počet a pohyblivost spermií,“ upozorňuje lékařka a pokračuje: „U obézních mužů také dochází ke konverzi testosteronu na estrogeny, což může způsobit hormonální nerovnováhu a ovlivnit funkci varlat. Hypertenze a jiné zdravotní problémy spojené s obezitou zase přispívají ke snížení libida a erektilní dysfunkci, přičemž i některé léky na vysoký krevní tlak mohou mít negativní dopad na plodnost.“  MUDr. Višňová dodává, že u mužů s nadváhou je častá i spánková apnoe, která narušuje spánek a hormonální rovnováhu, což může ovlivnit spermatogenezi.

I malá změna může výrazně pomoci

Dobrou zprávou pro neplodné pacienty s nadváhou je, že svoji plodnost mohou do určité míry ovlivnit také sami. „Obézním pacientům doporučujeme snížit hmotnost alespoň půl roku před pokusem o otěhotnění. Ideální je dlouhodobě udržitelná úprava životního stylu, tedy racionální strava kombinovaná s dostatkem pohybu,“ vysvětluje MUDr. Višňová a dodává, že i mírný úbytek hmotnosti může výrazně zlepšit hormonální rovnováhu a reprodukční funkce. Kromě toho může zdravější životní styl pozitivně ovlivnit i psychickou pohodu, což je dalším důležitým faktorem při snaze o početí.