Lékárník se neptá ze zdvořilosti. U lidí s problémy se srdcem může hrát roli i užívání běžného léku na bolest nebo rýmu
Praha, 12. září 2026
Pravidelné kontroly u lékaře, zdravější jídelníček, pohyb nebo měření krevního tlaku. To všechno si se zdravím srdce spojuje většina lidí. Méně často už ale přemýšlíme nad tím, že roli může hrát i domácí lékárnička. U lidí s vysokým krevním tlakem, srdečním onemocněním nebo u těch, kterým byla nasazena léčba zaměřená na ředění krve, nemusí být vhodnou volbou každý běžný volně prodejný přípravek proti bolesti, rýmě nebo nachlazení. U příležitosti Světového dne srdce, který každoročně připadá na 29. září, proto lékárníci připomínají, že otázky na zdravotní stav a pravidelně užívané léky nejsou pouhou formalitou, ale důležitou součástí bezpečné léčby.
Kardiovaskulární onemocnění u nás patří mezi nejčastější příčiny úmrtí. Podle údajů České ho statistického úřadu souvisí nejvíce úmrtí v České republice s problémy oběhové soustavy[1]. Řada pacientů se s těmito obtížemi také dlouhodobě léčí, kdy v rámci léčby užívá nejrůznější léky. Právě u těchto lidí může pak i zdánlivě běžný volně prodejný přípravek z domácí lékárničky ovlivnit účinnost léčby, zvyšovat krevní tlak, zatížit ledviny nebo zvýšit riziko nežádoucích účinků, jak upozorňuje například Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) ve svých bezpečnostních doporučeních.
„Když se v lékárně ptáme, zda se pacient léčí s vysokým tlakem, srdcem nebo zda mu byla nasazena léčba zaměřená na ředění krve, není to pouze formalita. Tyto informace potřebujeme proto, abychom dokázali posoudit, jestli je pro něj konkrétní přípravek vhodný. Volně prodejný lék může být pro jednoho pacienta bezpečnou volbou, zatímco u jiného může představovat zbytečné riziko,“ vysvětluje PharmDr. Ivana Lánová, odborná konzultantka lékáren BENU.
POZOR NA NĚKTERÉ VOLNĚ PRODEJNÉ LÉKY PROTI BOLESTI
Bolest zad, kloubů, zubů nebo hlavy patří mezi nejčastější důvody, proč lidé sahají po lécích, které jsou v lékárnách volně dostupné. Mnozí je také mají doma v zásobě a berou si je automaticky podle toho, co jim dříve pomohlo. U pacientů s vysokým krevním tlakem, srdečním selháním, onemocněním srdce nebo po prodělaném infarktu či cévní mozkové příhodě je ale vhodné být opatrnější.
Jednou ze skupin volně prodejných léků, u kterých se doporučuje zvýšená obezřetnost, jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Patří mezi ně například některé přípravky s účinnou látkou diklofenak[2] nebo ibuprofen. Lidé je běžně používají při bolesti nebo teplotě, u části pacientů ale nemusí být vhodnou první volbou.
„U těchto přípravků záleží na konkrétní účinné látce, dávce, délce užívání i zdravotním stavu pacienta. Problém nastává hlavně tehdy, když je lidé užívají opakovaně, několik dní po sobě, ve vyšších dávkách nebo je kombinují s dalšími léky. U některých pacientů mohou přispívat ke zvýšení krevního tlaku, zadržování tekutin nebo zhoršení funkce ledvin. Neznamená to, že pacient s vysokým tlakem nikdy nesmí užít žádný lék proti bolesti, který je volně k dostání. Znamená to ale, že by neměl automaticky sahat po tom, co má zrovna doma,“ říká PharmDr. Ivana Lánová.
RÝMA A NACHLAZENÍ MOHOU LÉČBU SRDCE ZKOMPLIKOVAT
Podobně obezřetní by měli být někteří pacienti i při výběru přípravků na rýmu a nachlazení. Jde zejména o léky, které pomáhají uvolnit ucpaný nos tím, že stahují cévy v nosní sliznici. U citlivých pacientů totiž mohou současně ovlivnit krevní tlak nebo tepovou frekvenci.
„Pacient přijde do lékárny s tím, že potřebuje něco na rýmu. Pokud se ale léčí s vysokým tlakem nebo se srdcem, nemusí pro něj být vhodný každý přípravek. Platí to zejména u některých volně prodejných tablet proti nachlazení nebo kombinovaných přípravků, které obsahují více účinných látek. Proto se doptáváme i na diagnózy a pravidelně užívané léky. Díky tomu můžeme předejít případným nevhodným kombinacím,“ upozorňuje PharmDr. Ivana Lánová.
U kombinovaných přípravků proti nachlazení navíc lidé snadno ztratí přehled, co všechno vlastně užívají. Pokud pacient sáhne po více přípravcích najednou, může nevědomky překročit doporučené dávkování nebo zkombinovat léky, které se k sobě nehodí.
LÉČBA ZAMĚŘENÁ NA ŘEDĚNÍ KRVE VYŽADUJE ZVLÁŠTNÍ OPATRNOST
Samostatnou skupinou jsou pacienti, kterým byla nasazena léčba zaměřená na ředění krve, resp. cílící na snížení její srážlivosti. Jedná se například o pacienty po prodělané trombóze, embolii, pacienty potýkající se s fibrilací síní, po infarktu nebo po některých zákrocích na srdci. „U osob s nasazenou léčbou zaměřenou na ředění krve je velmi důležité nezkoušet nové přípravky bez konzultace s lékařem nebo lékárníkem. Riziko nemusí být na první pohled zřejmé. Některé volně prodejné léky a doplňky stravy mohou zvyšovat riziko krvácení, jiné mohou ovlivnit účinnost pravidelné léčby. Pacient by proto měl lékárníkovi říct nejen, že mu byla nasazena léčba zaměřená na ředění krve, ale i to, jaké další přípravky případně užívá,“ říká PharmDr. Ivana Lánová.
Opatrnost je na místě také u doplňků stravy, bylinných přípravků, kloubní výživy nebo produktů zakoupených přes internet. „Přírodní neznamená automaticky bezpečné pro každého. Bylinné přípravky mohou mít biologický účinek, a mohou také vstupovat do interakcí s některými léky,“ doplňuje lékárnice.
LÉKÁRNÍK SE NEPTÁ ZE ZVĚDAVOSTI
Podle lékárníků je základem bezpečné samoléčby otevřená komunikace s lékárníkem. „Lékárník potřebuje vědět, s čím se pacient léčí. Díky tomu může doporučit nejvhodnější a nejbezpečnější postup pro daný případ. Někdy stačí zvolit jinou účinnou látku, jindy je vhodné pacienta nasměrovat k lékaři,“ vysvětluje PharmDr. Ivana Lánová.
Konzultace v lékárně je důležitá i proto, že pacienti často neznají účinné látky a orientují se podle názvu nebo předchozí zkušenosti, což u chronicky nemocných nemusí stačit. „Péče o srdce není jen o životním stylu a kontrolách u lékaře. Domácí lékárnička by neměla fungovat systémem vezmu si to, co zbylo od minula. Zvlášť u pacientů s onemocněním srdce nebo u těch, kteří užívají více léků, je vždy lepší se předem poradit,“ uzavírá lékárnice.
O SPOLEČNOSTI BENU – Společnost BENU Česká republika s.r.o., provozovatel sítě lékáren pod značkou BENU s více než 400 lékárnami v České republice, je dceřinou společností PHOENIX lékárenský velkoobchod, s.r.o., která je leaderem českého farmaceutického distribučního trhu. Společnost BENU nabízí svým pacientům moderní přístup k lékárenské i preventivní péči. Jejím cílem je pomáhat pacientům na cestě k úlevě a uzdravení, posilovat prevenci a dlouhodobě pacienty podporovat v péči o zdraví. Více informací naleznete na www.benu.cz.
[1] https://csu.gov.cz/zemreli-nadeje-doziti-priciny-smrti?pocet=10&start=0&podskupiny=134&razeni=-datumVydani
[2] https://sukl.gov.cz/farmakovigilance-cs/dulezite-informace-a-upozorneni-k-bezpecnosti-leciv/diklofenak-kardiovaskularni-riziko-obdobne-jako-u-koxibu/