Zápas s kily i bolavou duší. Jak obezita ovlivňuje psychiku?
Praha 30. května 2024
Obezita, jako jeden z největších globálních zdravotních problémů současnosti, přesahuje rámec fyzického zdraví. Člověka zasahuje mnohem hlouběji a ovlivňuje také zdraví duševní. Tyto dopady navíc posiluje i nastavení společnosti, kde jsme neustále bombardováni nerealistickými standardy fyzického vzhledu, což vede k tlaku, stigmatizaci nebo diskriminaci těch, kteří se nevejdou do předepsaných mantinelů.
Každý desátý Čech se domnívá, že nadváha a obezita jsou kromě zdravotních problémů spojeny s depresí a psychickými problémy – ukázal to průzkum agentury Behavio pro společnost Novo Nordisk.[1] Přestože na vztah mezi metabolickými a psychickými onemocněními se v minulosti pohlíželo skepticky, moderní výzkumy ukazují, že jsou úzce propojeny a vzájemně se silně ovlivňují.[2] Obezita ve svých predispozicích, vzniku, vývoji i léčbě spojuje faktory mnoha oborů. Nelze ji vyřešit dietou, cvičením a pevnou vůlí. Je to nemoc, která vážně ohrožuje fyzické zdraví a psychickou pohodu jedince. Podle jedné studie mají například lidé s obezitou o 55 % vyšší riziko vzniku deprese a lidé s depresí mají zas o 58 % vyšší riziko vzniku obezity.[3]
„Konzumace vysoce kalorických potravin nebo velkého objemu jídla krátkodobě uklidňuje. Při dlouhodobém stresu nebo emoční nepohodě však může občasná jednorázová úleva přejít do pravidelného nepřiměřeného jídelního chování, a dokonce do záchvatovitého přejídání. Stres a s ním spojené návyky většinou vedou ke zhoršení chronických onemocnění, včetně obezity. Omezení a nemoci přidružené k obezitě pak dále zhoršují psychickou kvalitu života. Neúspěšné redukční pokusy zase zvyšují pocit osobního selhání. Tím se vytváří začarovaný kruh, ze kterého je těžké vystoupit,“ vysvětluje PhDr. Jitka Herlesová, Ph.D., z Centra pro léčbu obezity a metabolických poruch.
Na místě je proto návštěva lékaře, jenž individuálně posoudí zdravotní stav a po domluvě s pacientem navrhne adekvátní léčbu. Vyhledání odborné pomoci se tak může stát klíčovým krokem k dosažení dlouhodobých a udržitelných výsledků. Seznam lékařů, kteří se zabývají léčbou obezity, je možné najít například na webových stránkách projektu Netloustneme.cz, který vznikl a funguje s podporou společnosti Novo Nordisk – jeho cílem je informovat širokou veřejnost o rizicích obezity a možnostech včasné prevence a léčby. „Obezita je nemoc, která nikdy nezmizí a je trvalou součástí života. Bez spolupráce více odborníků, a to včetně pozornosti věnované psychice, by však byla její léčba obtížná a často nemožná,“ upozorňuje PhDr. Herlesová.Měnit svůj vztah k jídlu silou vůle funguje tedy pouze krátkodobě. Pokud se na ni člověk spolehne a zároveň prochází těžkým obdobím v osobním, rodinném nebo pracovním životě, často je pak také vhodná pomoc psychologa nebo psychoterapeuta.
Boj s kilogramy i myslí
Co všechno se tedy podílí na vzniku psychických potíží a s čím vším se musí člověk s kily navíc vypořádat? Jedním z faktorů bývá například i společenský tlak – od médií a sociálních sítí plných „ideálních“ těl až po nevyžádané komentáře a rady od kolegů či rodinných příslušníků. I toto chování tak bývá někdy důvodem, proč se tito lidé raději vyhýbají společnosti, což je ale další negativní faktor, který ovlivňuje jejich psychiku a může vést k pocitům osamělosti a depresím. „Nedostatek respektu a pochopení ze strany okolí může posilovat negativní myšlenky, člověk s obezitou se může rovněž raději vyhýbat aktivitám, které by mohly pomoci s hubnutím, což také zvyšuje riziko prohlubování psychických problémů. Znovu tedy zmíním, že jde o onen začarovaný kruh, ze kterého se bez odborné pomoci velmi těžko vystupuje,“ říká PhDr. Herlesová.
S obezitou je z psychických poruch spojená depresivní porucha nálady, úzkostné poruchy a poruchy příjmu potravy, z nichž nejčastěji jde o mentální bulimii a syndrom záchvatovitého přejídání. Z chování ztěžujícího léčbu obezity lze jmenovat tzv. maladaptivní jídelní chování spojené se ztrátou kontroly nad jídlem, kdy se člověk nedokáže v jídle zastavit nebo sníst méně, přestože by si to velmi přál, dále také ochromující obava z dalšího selhání v redukci váhy a nedůvěra ve svoji schopnost váhu si udržet.
Tělo a mysl musí držet pohromadě
Psychologická léčba obezity však není jen o povídání na pohovce, ale o celkové transformaci myšlení a životního stylu, která podporuje dlouhodobé zdraví. Využívá širokou škálu technik a strategií. „Začíná se zkoumáním hlubších příčin myšlení, návyků a vzorců chování spojených se stravou a cvičením. Poté přichází fáze cílených intervencí, které mohou zahrnovat kognitivně-behaviorální terapii i motivační rozhovory,“ popisuje PhDr. Herlesová a dodává: „Důraz je kladen také na budování sebedůvěry a sebeúcty, aby pacienti měli sílu překonávat překážky a dosahovat svých cílů.“ Jako součást psychologické léčby obezity lze využít i skupinovou podporu. Ta může pacientům poskytnout důležitou posilu a inspiraci od ostatních, kteří procházejí podobným procesem. Jednou z možností jsou také různé kreativní techniky, jako je malba nebo psaní deníků, jejichž prostřednictvím mohou vyjádřit své emoce a nalézat řešení.
Netloustneme.cz
Netloustneme.cz je edukačním projektem společnosti Novo Nordisk, který si klade za cíl informovat širokou veřejnost o obezitě, jejích rizicích a možnostech včasné prevence a léčby. Na webu naleznete důležité informace, blogové články či kompletní seznam s kontakty na 85 center a ambulancí, které se v České republice zabývají komplexní léčbou obezity.
Noemi Macko-Forgáčová
[1] Kvalitativní průzkum zpracovaný agenturou Behavio pro společnost Novo Nordisk formou dotazování CAWI. Dotázáno 1500 lidí, reprezentativní vzorek online populace. Realizováno 20. až 23. října 2023.