Poruchy příjmu potravy: Nemůžeme si dovolit čekat ani v době koronaviru

Praha 29. května 2020

Zdravotníci i pacienti českého Centra pro léčbu poruch příjmu potravy při Psychiatrické klinice 1. LF UK a VFN v Praze se letos spolu dalšími 200 organizacemi připojili ke světovému dni poruch příjmu potravy. Ten připadá na 2. června 2020 a jeho symbolem je purpurová barva.

Odborníci z řad lékařů i vědců, pacienti a jejich rodiny a další členové této komunity si společně připomínají, že v boji s psychiatrickými diagnózami, které spojuje problematický vztah k jídlu, si nemůžeme dovolit čekat. „Váhat by neměly především rodiny těchto pacientů. Rodiče, další členové rodiny ani přátelé by neměli dané poruchy přehlížet. Čím dříve pacienti nastoupí terapii, tím lépe, protože významnou roli v léčbě sehrává právě rodinná terapie. Váhat by neměli ani učitelé těchto dětí a také pediatři, kteří by měli problém s příjmem potravy u svých dětských pacientů umět odhalit,“ říká vedoucí Centra pro léčbu poruch příjmu potravy z Psychiatrické kliniky 1. LF UK a VFN prof. MUDr. Hana Papežová, CSc., která se v České republice na takto nemocné specializuje.

Sdílení během koronaviru

Odborníci v současnosti chápou poruchy příjmu potravy jako léčitelné geneticky podmíněné biologické onemocnění mozku. Poruchy příjmu potravy postihují až 70 milionů lidí v celém světě a mají nejvyšší úmrtnost ze všech duševních onemocnění. Přesto a navzdory zdravotní péči se mnoho lidí neléčí. Letošní Světový den poruch příjmu potravy se vedle aktivního přístupu zaměřuje také na osobní vyprávění, které pacientům pomáhá prolomit stigma, s nímž spolu se svými rodinami mnohdy bojují. Kampaň #ShareYourStory a #WeDoAct2020 nabízí nemocným, jejich rodinám, přátelům, ale i všem dalším, kteří se zabývají léčbou nebo výzkumem souvisejícím s poruchami příjmu potravy, aby sdíleli, jak onemocnění COVID-19 ovlivnilo jejich práci a život.

Specifické situace – týkající se jídla
DOPORUČENÍ PRO PEČUJÍCÍ
Pacient vyjadřuje obavy ohledně vlastního těla a aktivity	Negativní myšlení/ Pocity viny/ Hádky	Relaxace, dechová cvičení, nechte je vyjádřit jejich obavy a strachy. Omezte svou potřebu hned jim radit a říkat, co mají dělat. Je to úžasná příležitost porozumět jejich obavám a strachům. Mají velkou potřebu získat vaše porozumění, empatii a podpořit své pocity důvěry. Potřebují slyšet, že zůstanete na jejich straně při zvládání jejich těžkostí a každodenních problémů.
Pacient vyjadřuje obavy z nejistoty	Negativní myšlení/ Pocity viny/ Hádky	Pomozte jim myslet pozitivně, vážit si každé chvíle, neobávat se budoucnosti, promýšlet postupně den po dni, nesoudit a nekritizovat ani sebe ani je a dávat si reálné dosažitelné denní cíle/úkoly a povzbuzovat je, posilovat jejich sebevědomí po jejich dosažení.
Nedostatek pravidelného sportu/Sportovní aktivity	Restrikce/ Negativní myšlení/ Hyperaktivita, např. nutkavé uklízení. viny/ Hádky	Zorganizujte několik denních setkání při mírném cvičení/ Brániční dýchání/Meditace a mindfulness (všímavost-viz výše. Existuje mnoho jednoduchých použitelných možností) / Rozdělte domácí povinnosti mezi celou rodinu (je to způsob, jak pracovat společně a mít pohybovou aktivitu) / Podporujte denní rutiny.

  Zdroj: prof. Papežová a https://doi.org/10.1002/erv.2738

Boj se sociálními sítěmi v karanténě

„Karanténa mi určitě pomohla pochopit některé důležité věci. První z nich je ta, že život se má žít teď a tady. Dnešní internetová generace žije víc pro lajky na instagramu, lichotivé komentáře pod fotkou a úplnou zbytečností a plýtvání časem některých lidí mi přijde aplikace tiktok založená na ‚tanečcích‘ do rytmu na slova známých písniček. Já jsem se rozhodla, že svůj život takhle vést nechci. Snažím se omezit seriály, na které jsem plýtvala svým časem, i když jsem mohla trénovat na hudební nástroje, které miluju,“ říká jedna z pacientek prof. Papežové a dodává: „Druhá věc, kterou jsem si díky karanténě uvědomila, je důležitost rodiny. Na tu svou se můžu kdykoliv spolehnout – i když selže můj kamarádský či milostný život, bude rodina to jediné, co mi zbyde. Pobyt doma mi určitě dodal více respektu k jiným, obzvláště k mojí mamince. Je to neuvěřitelně milá, přátelská, starostlivá a milující osoba. Také můj vztah se sestrami se změnil. Už to není takové, jako když jsme byly malé holčičky a bojovaly o pozornost rodičů. Jsme tu pro sebe navzájem, abychom si pomáhaly, až bude nejhůře,“ říká pacientka.

DOPORUČENÍ PRO TERAPEUTY
Obavy ohledně bezpečí pacientů a vlastní kompetence v nových formách poskytované péče	Negativní myšlení	Plánujte a sestavte sebezáchovný scénář/ Komu zavolat / Místní služby / Jak může být odpovědnost rozdělena (např. přítel/člen rodiny nebo samostatné vážení/ jednoduchý fyzický test (např. vstát z dřepu) / Kontrola kotníků, zda nejsou oteklé/ Pozitivní myšlení.
Vlastní strachy a obavy z nejistoty	Negativní myšlení	Týmová práce a supervize/ Pozitivní myšlení/ Kopingové strategie (strategie zvládání stresu) / Komunikace s ostatními (kolegy, přáteli, rodinou).
Obavy z infekce, nákazy vlastní /nebo ostatních	Negativní myšlení	Pozitivní myšlení/ Kopingové strategie (strategie zvládání stresu) / Limitovat konzumaci mediálních zpráv o COVID-19 a zkusit si vybírat (pouze známé, ověřené zdroje) při hledání informací.
Pocity osamělosti	Negativní myšlení	Týmová práce a supervize/ Pozitivní myšlení/ Kopingové strategie (strategie zvládání stresu) / Vyhledávání odměňujících situací/ Komunikace s ostatními (kolegy, přáteli, rodinou).

Zdroj: prof. Papežová a https://doi.org/10.1002/erv.2738

Centrum poruch příjmu potravy při Psychiatrické klinice 1. LF UK a VFN připravilo také český spot ke Světovému dni poruch příjmu potravy. Video najdete ZDE.

Zajímavé odkazy:

Healthy and free: http://www.healthyandfree.cz/index.php

9 pravd o PPP: https://drive.google.com/drive/folders/1-zIjDYd05ju1t3pVpcR3eNtNyEIcJ0SO

Světový den PPP: http://www.worldeatingdisordersday.org/about/

Petra Klusáková, DiS.

O 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy

1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze je největší z českých lékařských fakult – navštěvuje ji přes 4500 studentů. Základními studijními programy jsou všeobecné a zubní lékařství, kromě nich nabízí fakulta studium dalších zdravotnických oborů, specializační a celoživotní vzdělávání a řadu doktorských programů. Každoročně absolvuje 1. LF UK více než 300 nových lékařů.

Fakulta je zároveň nejproduktivnější institucí v biomedicínském a klinickém výzkumu. Vědecká práce, pregraduální a postgraduální výuka se koná na 75 teoretických ústavech a klinických pracovištích společných se Všeobecnou fakultní nemocnicí, Fakultní nemocnicí v Motole, Ústřední vojenskou nemocnicí, Thomayerovou nemocnicí, Nemocnicí Na Bulovce i v dalších mezioborových centrech.

1. LF UK se rovněž podílí na projektu BIOCEV – evropském vědeckém centru excelence v oborech biotechnologie a biomedicíny – a projektu Kampus Albertov, zaměřeném na rozvoj excelentních vědeckých a výukových aktivit Univerzity Karlovy v oblasti přírodních a lékařských věd.

O Všeobecné fakultní nemocnici v Praze

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze (VFN) představuje významné zdravotnické zařízení, patřící mezi největší nemocnice v ČR. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze poskytuje základní, specializovanou a zvláště specializovanou léčebnou, ošetřovatelskou, ambulantní a diagnostickou péči dětem i dospělým ve všech základních oborech. Zajišťuje také komplexní lékárenskou péči, včetně technologicky náročných příprav cytostatik nebo sterilních léčivých přípravků.

Kromě poskytování zdravotní péče je VFN hlavní výukovou základnou 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a současně jedním z nejvýznamnějších vědeckých pracovišť v oblasti léčebných a diagnostických metod v České republice. Nemocnice má nejdelší tradici akademické medicíny v ČR a od svého založení do současnosti je největším výzkumným medicínským pracovištěm v ČR.