Ústavní soud: Od zítřka končí legitimita vedení zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven

Praha 30. září 2019

Zaměstnanecké zdravotní pojišťovny, tedy všechny mimo VZP, mohou mít od zítřka závažný problém s uzavíráním nových smluv. Ústavní soud totiž rozhodl, že jejich správní rady byly zvoleny protiústavně. A právě do 30. září mělo ministerstvo zdravotnictví od Ústavního soudu lhůtu, od kdy mělo situaci napravit. „K 1. říjnu se členové Správních rad pojišťoven stanou „samozvanci“ – osobami zvolenými do svých funkcí nelegitimně, podle protiústavního volebního řádu,“ konstatuje spoluautor ústavní stížnosti a expert na zdravotní právo Ondřej Dostál a dodává, že tyto pojišťovny přitom rozhodují o 130 miliardách korun ročně.

„Dle mého názoru tyto správní rady ztratí k tomuto datu oprávnění konat. A protože Správní rada volí a odvolává ředitele pojišťovny, tak od 1. října ztratí i tito ředitelé politický mandát rozhodovat o penězích pojištěnců, protože ten je odvozen právě od volby ředitele Správní radou. Ministr by proto měl k 1. říjnu jmenovat pojišťovnám nucené správce a co nejdříve uspořádat řádné volby, ve kterých by podle platného zákona volili všichni pojištěnci i zaměstnavatelé.“

„Ministerstvo se snaží tvrdit, že se nic neděje – přestože je volební vyhláška protiústavní, Správní rady i ředitelé vesele dokončí svá funkční období. To je podle mého názoru právní i politický nesmysl. Podle odpovědí Ministerstva na naši žádost v roce 2016 do Správní rady 30-miliardové ČPZP s milionem a čtvrt pojištěnců volilo všehovšudy 8, slovy osm volitelů. Ministerstvo ani nesdělilo, kde se vzali. Do orgánů OZP (zhruba 750 tisíc pojištěnců) volilo 22 volitelů, veskrze určených zahraničně vlastněnými bankami. O ostatních pojišťovnách MZ neví nic, nebo odmítá říct,“ konstatuje Dostál.

„Pro ilustraci, je to stejné, jako kdyby se přijal zákon, že v parlamentních volbách smí volit jen zrzaví. Volby by proběhly, měli bychom Parlament plný zrzků, takže i zrzavého premiéra a ministry. Pak by Ústavní soud zrušil ten zákon jako protiústavní; dnem platnosti rozsudku by všichni ti zrzci ztratili právo řídit zemi, nastalo by ústavní provizorium a okamžitě by se musely uspořádat nové, řádné volby,“ vysvětluje Dostál

„Koncem roku nás čekají ostrá vyjednávání o financování regionálních nemocnic, o rozpuštění pojistných rezerv, možná budou stávky odborů o platy zdravotníků. Pokud smlouvy, podle kterých peníze příští rok potečou, nebudou neprůstřelné a nebudou vyjadřovat vůli pojištěnců, vypukne ústavněprávní i politický chaos, proti kterému bude letní kauza resortu kultury pouhou selankou,“ uzavírá Dostál.

Jak a o čem rozhodl Ústavní soud?

Občané letos odvedou na zdravotní pojištění přes 320 miliard, tedy v přepočtu víc než třicet tisíc na každého, včetně kojenců. O tom, co se s těmito penězi děje, tedy kde a jak obtížně za ně dostaneme bezplatnou péči, rozhodují zdravotní pojišťovny. Ale kdo jsou lidé, kteří na pojišťovnách o těchto stamiliardách rozhodují, kdo je volil a jakou odpovědnost nesou vůči občanům? Přes 190 miliard připadá na VZP, která je pod kontrolou lidí vyslaných vládou a politickými stranami, občané tedy mají skrz volbu strany aspoň zdánlivou možnost ovlivnit, co se ve VZP děje. Zbytek veřejného rozpočtu zdravotnictví, 130 miliard, připadá na tzv. zaměstnanecké zdravotní pojišťovny, do jejichž orgánů občané už víc než deset let volit nemohou, kvůli vyhlášce z roku 2007, vydané v přímém rozporu se zákonem. Ústavní soud loni vyhověl stížnosti senátorů a tuto vyhlášku zrušil, s účinností k 30. 9. 2019. Správní rady pojišťoven, přes které proteče 130 miliard, jsou tedy od října „samozvanci“, osobami zvolenými podle protiústavního předpisu.

Proč je to zajímavé? Politici se celé léto hádali o to, jak moc prezident porušuje Ústavu, když odmítá odvolat pana Staňka a dosadit pana Šmardu do vedení Ministerstva kultury. Přitom rozpočet tohoto úřadu, necelých 15 miliard, je zanedbatelný ve srovnání s veřejnými penězi, které protečou přes zdravotní pojišťovny – třeba jen samotná Česká průmyslová zdravotní pojišťovna má rozpočet 34 miliard, tedy víc než dvě ministerstva kultury. Přitom, při vší úctě ke kultuře, zde jde o víc – o dostupnost zdravotní péče, existenci nemocnic, záchranu životů. Neměli bychom proto zůstat lhostejní, pokud lidé, kteří tyto pojišťovny ovládají a rozdělují v nich naše peníze, získali své funkce nelegitimním, protiústavním postupem.

Ústavní soud rozhodl už před rokem, ponechal ale Ministerstvu zdravotnictví rok času na to, aby vypracovalo nový systém voleb do orgánů pojišťoven a aby v pojišťovnách nevypuklo bezvládí. Ministerstvo ovšem selhalo – po půlroce nicnedělání představilo na jaře návrh zákona, který pro jistotu pojištěncům právo volit do správních rad svých pojišťoven zcela odnímá. Dle tohoto návrhu mají právo volit pouze zástupci největších zaměstnavatelů – tedy o penězích českých pojištěnců by reálně rozhodovali průmysloví oligarchové, manažeři státních podniků, zahraniční banky a investiční skupiny. Tento návrh navíc ještě nebyl ani projednán v Poslanecké sněmovně, takže platit nezačne dřív než napřesrok.

Ondřej Dostál

Ondřej Dostál se dlouhodobě zabývá teorií i praxí zdravotnického práva. Pravidelně přednáší zdravotnické právo na Univerzitě Karlově a na zahraničních univerzitách. Je členem Světové asociace medicínského práva (WAML) a Evropské asociace zdravotnického práva (EAHL).

Absolvoval Právnickou fakultu Univerzity Karlovy v Praze, dva roky studoval na Právnické fakultě Univerzity Salcburk v Rakousku. V rámci Fulbrightova stipendia absolvoval roční pobyt na St. Louis University v USA, kde získal titul LLM ve specializaci Health Law. Je držitelem ocenění České advokátní komory „Právník roku 2006“ v kategorii Talent roku, univerzitní Bolzanovy ceny za diplomovou práci „Lékař, pacient, trestní právo“, a dalších profesních ocenění. Pravidelně publikuje v českých i zahraničních odborných časopisech.

Platforma zdravotních pojištěnců

Platforma zdravotních pojištěnců ČR, z.ú., je nestátní, nezisková, nepolitická organizace založená za účelem hájení a prosazování zájmů občanů České republiky a dalších osob, které jsou účastníky českého systému veřejného zdravotního pojištění a podílejí se na jeho financování. Ve spolupráci s pacientskými sdruženími zaměřenými na konkrétní diagnózy Platforma hájí práva nemocných na přístup k efektivní, kvalitní a včasné péči hrazené ze zdravotního pojištění, a to na základě objektivních a transparentních pravidel, bez diskriminace a v souladu s účelem veřejného zdravotního pojištění.

Ondřej Dostál, Petr Kamenický