Jak na horečku u malých dětí?
Praha 18. října 2017
Horečka provází řadu onemocnění, některá z nich jsou velmi častá, jiné choroby se vyskytují méně. Zejména u dětí je dobré mít v zásobě léky, které jim od případných potíží uleví. Dětský organismus se od dospělého v mnoha ohledech liší, a proto i jinak reaguje na podávané léky. Z toho důvodu se dětem přizpůsobují i lékové formy. Pro malé děti, které ještě neumí spolknout tabletu, jsou při horečce vhodné kapky, sirupy nebo čípky.
V dětském věku jako horečku označujeme stav, kdy tělesná teplota překročí hranici 38,5 °C. Při teplotě přesahující 41 °C pak hovoříme o tzv. hyperpyrexii. Hyperpyrexie je pro děti opravdu riziková, může při ní docházet k velké dehydrataci, křečím a poruchám vědomí a je třeba ji ihned řešit. Naopak zvýšenou teplotu do 38 °C není třeba nijak ovlivňovat, jde o průvodní jev nejrůznějších onemocnění a přirozenou obranu organismu proti infekci. Při horečce nad 38,5 °C už ale teplota neplní svoji fyziologickou roli, a proto je vhodné nasadit léky na snížení teploty, tzv. antipyretika.
„Distribuce léků v dětském těle je jiná než u dospělých, proto je na místě obezřetnost. Jednotlivé orgány dozrávají postupně v průběhu celého dětského věku, a proto jsou na působení léčiv mnohem citlivější. Děti jsou menší a lehčí, mají výrazně větší podíl vody v těle a jinou skladbu jednotlivých látek i počet tělesných buněk. U dospělého člověka dosahuje voda v těle 55 %, kdežto u novorozence je to až 70 %, léky tedy budou v obou případech účinkovat odlišně. U dětí je potřeba dávkovat léky nejen podle tělesné hmotnosti, ale je třeba vzít v úvahu i konzistenci a charakter léčiva,“ říká MUDr. Silvia Bajová, dětská lékařka z Nemocnice Na Homolce.
Ke snížení horečky lze využít volně prodejná léčiva, přičemž k nejčastěji aplikovaným lékům patří přípravky s obsahem paracetamolu. Pro děti od tří let jsou vhodné např. tablety Paralen 125. Malé děti mohou mít s polykáním klasických tablet někdy problém. Pro ně jsou v lékárnách dostupné suspenze Paralen sus (pro děti od 3 měsíců) nebo čípky Paralen 100 (pro děti s hmotností 7 kg a více). Kromě horečnatých stavů se dají využít i k léčbě bolestí různého původu –např. při bolestech svalů a kloubů provázející chřipková onemocnění, při bolesti hlavy, zubů apod.
V každém případě je u dítěte s horečkou potřeba zajistit dostatečný příjem tekutin. Kromě léků lze horečku snížit i dalšími metodami – pomohou zábaly či omývání vodou nebo vlažná sprcha. Při zábalech by voda měla mít teplotu zhruba 25 °C. Zábaly se přikládají na max. 15 minut na hrudník a břicho, končetiny přitom zůstávají volné. Po uplynutí této doby je třeba znovu změřit teplotu a případně přiložit nový zábal. Omývání provádíme vodou o teplotě 29–32 °C, vanu naplníme do výšky 3–5 cm. Omýváme trup a končetiny po dobu zhruba 10 až 30 minut, dokud se nepodaří snížit horečku a také v závislosti na reakci dítěte. Pokud se objeví svalový třes nebo husí kůže, omývání ukončíme. Pozor – zábaly ani omývání neprovádíme v situaci, kdy má dítě mramorovanou kůži nebo studené končetiny.
Kateřina Jíchová
Paralen® SUS a Paralen® 125 jsou volně prodejné léky k vnitřnímu užití. Paralen® 100 je volně prodejný lék k zavedení do konečníku. Všechny obsahují paracetamol. Pozorně čtěte příbalovou informaci a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.
Paralen® SUS – suspenze pro děti od 3 měsíců, orientační cena v lékárně je 95 Kč.
Paralen® 125 – tablety pro děti od 3 let, orientační cena v lékárně za balení 20 tablet je 20 Kč.
Paralen® 100 – čípky pro děti s hmotností nad 7 kg, orientační cena v lékárně za balení 5 čípků je 25 Kč.
Zdroje:
- Doležel Z.: Léčba horečky u dětí. In: Pediatrie pro praxi 2007; 1: 24–28. Dostupné z: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2007/01/05.pdf
- Podávání léků dětem. In: Infolisty: Informační listy Státního ústavu pro kontrolu léčiv určené široké laické veřejnosti. Dostupné z: http://m.olecich.cz/uploads/infoLISTY/02477_SUKL_Infolisty_2013_01.pdf
- Němec V.: Jak léčit horečku u dětí. Dostupné z: http://www.mudrnoragregorova.cz/horecka.pdf
- Novák I: Léčba nachlazení u dětí. Pediatrie pro Praxi 2008; 9(6): 419–42. Dostupné z: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2008/06/15.pdf
- SPC přípravku PARALEN 125, datum revize textu 20. 9. 2016
- SPC přípravku PARALEN SUS, datum revize textu 23. 11. 2016
- SPC přípravku PARALEN 100, datum revize textu 9. 9. 2016